Un quiste dental es una bolsa cerrada que se forma dentro del hueso de la mandíbula, normalmente alrededor de la raíz de un diente. Por dentro tiene líquido.
La quistectomía es la intervención con la que se quita esa bolsa entera.
Lo que más sorprende a la gente es que un quiste puede estar años ahí sin que lo notes. No duele, no se ve y no molesta al comer. Suele aparecer por casualidad en una radiografía que se hizo por otra cosa.
Por qué se forma
La mayoría de quistes salen cuando el nervio de un diente muere y se infecta. El cuerpo intenta aislar esa infección y la rodea con una especie de cápsula. Esa cápsula es el quiste.
También hay otros orígenes:
- Alrededor de una muela del juicio que no ha salido, cuando el saco que la envuelve se llena de líquido.
- Restos de raíz que quedaron en el hueso de una extracción antigua.
- Golpes fuertes que mataron el nervio del diente hace años, sin que te dieras cuenta.
Cómo se detecta
Casi siempre en una radiografía. El quiste se ve como una mancha oscura y redondeada dentro del hueso, con el borde bien marcado.
Cuando ya da síntomas, suelen ser estos:
- Una zona de la encía abultada, que notas con la lengua. No todo bulto en la encía es un quiste, pero conviene mirarlo.
- Un diente que se mueve un poco sin motivo aparente.
- Dientes que se separan o cambian de posición sin llevar ortodoncia.
- Molestias vagas al morder en esa zona.
- Si se infecta: hinchazón, dolor y a veces mal sabor. En el paladar puede aparecer como un bulto en el paladar.
Ese es el motivo por el que insistimos tanto con las revisiones. Un quiste de dos centímetros se quita sin complicaciones. Uno que lleva años creciendo puede haberse comido bastante hueso.
Cómo es la intervención
Se hace en la clínica, con anestesia local, en una sola visita.
Antes. Radiografía y, si el quiste es grande o está cerca de una zona delicada, un escáner dental en tres dimensiones. Necesitamos ver el tamaño exacto y qué hay alrededor.
Durante. Se anestesia la zona, se abre la encía y se accede al hueso. Se extrae la bolsa completa, con su envoltura. Eso es importante: si queda parte de la cápsula, el quiste puede volver a formarse.
Según el caso se hacen además otras cosas en la misma sesión:
- Tratar el nervio del diente con una endodoncia, o extraer la pieza si ya no se puede salvar.
- Rellenar el hueco con injerto óseo, cuando el quiste se ha comido bastante hueso y ese hueso hará falta después.
Después. Unos puntos y a casa. Suele durar entre 30 minutos y una hora, según el tamaño.
Lo que se ha quitado se manda a analizar. Es lo normal en cualquier intervención de este tipo, y sirve para confirmar de qué se trataba exactamente.
La recuperación
Los dos o tres primeros días es cuando más hinchada está la zona. Frío por fuera a ratos, comida blanda y la medicación que te pautemos.
Los puntos se quitan sobre la semana. A partir de ahí puedes hacer vida normal, evitando esfuerzos fuertes los primeros días.
El hueso tarda bastante más en rellenarse: entre seis meses y un año, según el tamaño que tuviera el quiste. Por eso hacemos radiografías de control a los meses, para ver cómo va regenerando.
Preguntas que nos hacéis
¿Un quiste dental es grave? La mayoría no lo son, pero no se van solos y van creciendo. Cuanto antes se quite, más sencillo es y menos hueso se pierde.
¿Voy a perder el diente? No siempre. Si el diente se puede salvar, se trata el nervio y se conserva. Se decide con la radiografía delante.
¿Duele? Durante, no. Estás anestesiado. Después tendrás molestias unos días, como en cualquier intervención de la boca.
¿Puede volver a salir? Si se quita la cápsula entera, es poco habitual. Por eso hacemos los controles posteriores.
¿Y si lo dejo? Va creciendo despacio. Con el tiempo puede desplazar dientes, debilitar el hueso y, si se infecta, dar un episodio de dolor e hinchazón.
Si te han visto algo en una radiografía
Tráenos la imagen. Con verla y explorarte podemos decirte qué es, si hay que quitarlo y cómo se haría.
En Clínica Dental Montsià contamos con especialistas en cirugía oral, y te damos el diagnóstico y el presupuesto por escrito antes de hacer nada.
